Мастер-класс по «золотому стандарту»

Внимательные, сосредоточенные взгляды и почти десяток смартфонов в режиме видеосъёмки. А как иначе? Во время операции незначительных деталей не бывает – важна каждая мелочь. Серия мастер-классов состоялась в медсанчасти Лесного 21-22 марта в рамках выездного совещания врачей-хирургов.

Участниками важного медицинского события, организаторами которого выступили Уральский окружной медицинский центр ФМБА России и ЦМСЧ № 91, стали руководители и специалисты медорганизаций ФМБА России, расположенных в Уральском федеральном округе. Врачи из Снежинска, Озёрска, Перми, Трёхгорного и Заречного Свердловской области приехали по приглашению администрации медико-санитарной части Лесного.

– Уважаемые коллеги! Все мы относимся к системе Федерального медико-биологического агентства России и одинаково стремимся, чтобы наши пациенты лечились на наших территориях. Нам важно обеспечить возможность высококачественной и доступной медицинской помощи людям без выезда в другой город или область, – приветствовал гостей начальник ФГБУЗ ЦМСЧ № 91 ФМБА России Виктор Мишуков. – Именно поэтому мы регулярно осваиваем инновационные методики.

Научим и покажем

Одной из передовых технологий стал метод эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО), который называют «золотым стандартом» лечения варикозной болезни. Ещё в 2019 году сосудистые хирурги нашей медсанчасти внедрили технологию, ранее доступную лишь в крупных клиниках и ведущих флебологических центрах. Сейчас эти операции в Лесном поставлены на поток и, что особенно важно, проводятся в рамках обязательного медицинского страхования, то есть доступны горожанам бесплатно.

Технические особенности оперативного лечения хирурги Владимир Степанов и Виктор Иванов не только объяснили коллегам из других городов в теории, но и наглядно продемонстрировали. Наши медики провели в оперблоке ряд плановых операций, где подробно и детально рассказали обо всех нюансах – от пункции магистральной подкожной вены до особенностей реабилитационного периода.

Как объяснили специалисты, метод эндовенозной лазерной облитерации выполняется на аппарате «ЛАХТА-МИЛОН» и заключается в закрытии варикозно трансформированных вен с помощью внутрисосудистого термического действия лазерного излучения. Технология позволяет проводить оперативное лечение под местной анестезией, уменьшить травматичность и ограничить срок пребывания пациента в стационаре.

Нередко про хирургов говорят: «золотые руки». Но мало кто знает, что при выполнении такой операции доктор задействует ещё и ноги. Одна педаль необходима для введения анестетика, другая отвечает за подачу энергии лазеру.

– Случается, что врач использует обе педали одновременно. Это эффективный способ, который позволяет сократить время операции, но он требует определённой сноровки, – поясняет во время операции хирург Виктор Иванов. – Точно так же, как у автомобилистов, опыт приходит только с практикой.

Сработали на пользу пациента

По мнению специалистов, эндовенозная лазерная облитерация даёт выраженный лечебный эффект и особенно важна для больных с начальной стадией варикоза. Сосудистые звёздочки, судороги и отёки, вздутые вены, «шишки» и «узлы» на ногах, а также болевые ощущения способны серьёзно повлиять на качество жизни. Кроме того, варикозная болезнь нижних конечностей сегодня представляет собой важную медико-социальную проблему в связи с тенденцией к росту заболеваемости у лиц трудоспособного возраста.

– Лечение варикозных болезней – это не только эстетика. В первую очередь это профилактика серьёзных тромбоэмболических осложнений, – отметил главный внештатный специалист по хирургии ФМБА России в УрФО Дмитрий Маркин. – Благодарю руководителя медсанчасти Лесного за организацию этого значимого мероприятия и возможность коллегам получить ценный опыт от профессионалов. Внимательно веду мониторинг ситуации во всём округе и могу с уверенностью сказать, что хирургическая служба Лесного находится на хорошем уровне. Об этом свидетельствуют объём и различные виды операций, которые здесь выполняются.

Один из участников семинара – Максим Борецкий, опытный хирург из Снежинска, чьё мастерство и универсальность стали результатом непрерывного профессионального обучения. На практикуме в Лесном специалист оценил перспективность нового метода, возможность вживую понаблюдать за работой специалистов и задать интересующие вопросы: «Полученный сегодня новый опыт считаю очень полезным и обязательно обращусь к руководству с предложением внедрить эту технологию в ЦМСЧ № 15 города Снежинска. Мне, как хирургу, очень нравится щадящий характер метода и быстрая реабилитация больного. Мы это называем «сработали на пользу пациента».

Ещё один шаг к здоровью ног

Эволюция методов оперативного лечения пациентов с варикозом не стоит на месте. В настоящее время внедряется ещё один способ – механохимическая облитерация вен с использованием катетера с режущими кромками FLEBOGRIF. Обучающий мастер-класс по этой теме провёл специальный гость из Санкт-Петербурга, член Коллегии флебологов России Сергей Маркин. Кандидат медицинских наук также выполнил несколько операций, комментируя каждый этап, отвечая на вопросы хирургов и… общаясь с пациентами. Оказалось, что при использовании этой технологии не требуется даже местная анестезия.

«Больной ощущает всего один прокол. Механохимическая облитерация – это малотравматичная методика, которая позволяет проводить операцию за минимально короткий промежуток времени – 15-20 минут. В основе процедуры лежит введение в просвет вены специального катетера с дальнейшим его продвижением вдоль венозного ствола и инъекцией склеивающего вещества, режущие части катетера усиливают эффект. После процедуры человек встаёт и уходит из операционной своими ногами».

Специалист уточнил, что для использования этого метода есть ряд условий, поэтому рекомендовать его пациенту врач может только на основании определённых клинических данных и результатов УЗИ.

Как показало мероприятие, хирурги медсанчасти Лесного не только успешно демонстрируют владение современными технологиями, но и сами охотно перенимают прогрессивный опыт коллег.

– Методика интересная и перспективная. Безусловно, будем внедрять в клиническую практику и осваивать, тем более что у нас уже есть всё необходимое оборудование и инструменты для проведения подобных операций, – подвёл итоги Владимир Степанов, врач хирургического отделения ЦМСЧ № 91.

Насыщенная программа двухдневного практикума позволила участникам расширить профессиональные горизонты и получить бесценный опыт. Медики отметили новизну методов и их востребованность, многие выразили желание внедрить эти технологии на своих территориях.