Болезнь контактов и невнимания к себе

24 марта 1882 года Роберт Кох выступил в Берлине с сенсационной лекцией о возбудителе туберкулёза — микобактерии, которую впоследствии стали называть палочкой Коха. За работы по туберкулёзу Р.Кох в 1905 году был удостоен Нобелевской премии.

Туберкулёз – опасное заболевание, которое поражает людей многие тысячелетия. Лишь три-четыре поколения тому назад он являлся основной причиной смерти в Европейских странах, России, США.

В современном обществе проблема туберкулёза должна рассматриваться не как узко медицинская задача, а как критерий выполнения государством своей роли, заявленной в Конституции страны – роли социального государства. Чем тяжелее жизнь большей части населения (периоды войн, революций, кризисов, перестроек), тем выше заболеваемость туберкулёзом и смертность от него.

За последние 20 лет она выросла в 2,5 раза. Прогноз по туберкулёзу на ближайшие годы, к сожалению, неблагоприятный. К тридцати годам 90% населения инфицировано туберкулёзной палочкой. Это значит, что любой фактор, ослабляющий организм, может спровоцировать заболевание.

Без принятия радикальных мер, без постоянного внимания государства к проблемам фтизиатрии, к решению социальных задач туберкулёз не победить. Третья часть населения мира инфицирована туберкулёзом. Около 10 миллионов человек заболевают «открытыми» формами туберкулёза (с выделением возбудителя) и столько же – «закрытыми» формами (без выделения возбудителя в окружающую среду). В России заболеваемость туберкулёзом составляет 80 человек на 100 тысяч населения.

Возбудитель туберкулёза попадает в организм человека с капельками мокроты, выделяемой больным при кашле и чихании. Микробактерии туберкулёза месяцами могут сохраняться в инфицированной пыли и заражать контактных людей. Реже заражение происходит при употреблении в пищу молока от больных туберкулёзом коров. Возникновение и тяжесть заболевания во многом зависят от защитных сил организма: заболевание может не развиться совсем, протекать в лёгкой форме или быстро прогрессировать до тяжёлых стадий. Ослаблению защитных сил организма способствуют плохое питание, скученность при совместном проживании, сопутствующие заболевания: сахарный диабет, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, а также – пожилой возраст, приём глюкокортикоидов, цитостатиков.

На ранней стадии туберкулёза симптомы могут быть минимально выражены: слабость, утомляемость, плохой аппетит, или симптомов вообще может не быть. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать профилактическими диагностическими мероприятиями.

При развитии туберкулёзного лёгочного процесса возникают кашель (вначале сухой, затем с мокротой), одышка, лихорадка, проливные поты, слабость, снижение массы тела, реже – боли в грудной клетке. Возможно развитие туберкулёзного поражения почек, половых органов, позвоночника, суставов, мозговых оболочек (менингита). Частота внелёгочного процесса значительно ниже, чем лёгочного.

Основной метод диагностики – рентгенологическое обследование. Флюорография применяется при массовых обследованиях для выявления изменений в лёгких, подозрительных на туберкулёз. Большей точностью обладают обзорная рентгенография органов грудной клетки и простая томография, ещё большей – компьютерная томография.

Очень важен лабораторный анализ мокроты для обнаружения возбудителя, так как от этого зависит, опасен больной для окружающих или нет. Постановка реакции Манту лишь позволяет выявлять инфицированных туберкулёзом лиц.

Туберкулёз лечат только в специализированных противотуберкулёзных диспансерах. Лечение всегда комбинированное (одновременно используют 4 и больше противотуберкулёзных препаратов) и длительное (не менее 8 месяцев). Успех лечения во многом зависит от аккуратности выполнения врачебных рекомендаций. Уменьшение доз препаратов и времени их приёма делает лечение неэффективным и способствует развитию устойчивости возбудителя.

Помните: не следует находиться близко от кашляющих людей. В тех случаях, когда это неизбежно (больной туберкулёзом живёт с вами под одной крышей), следует чаще проветривать помещение и проводить в нём влажную уборку. При появлении недомогания обращаться к врачу. И обязательно укрепляйте иммунную систему: больше находитесь на свежем воздухе, полноценно питайтесь, занимайтесь физкультурой. Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации детей против туберкулеза, так как это самый надёжный способ защиты от туберкулеза. Все мероприятия по профилактике и лечению туберкулёза в нашей стране бесплатны.

Л.БЕЛЯЕВА
заведующая противотуберкулезным диспансером