Нет ничего невозможного

Можно уверенно сказать, что за все годы работы ЦМСЧ № 91 последние пара лет стали самыми тяжёлыми испытаниями для медиков города и пациентов. Но многое в здравоохранении уже сделано, и впереди много планов.

Мы справились

Не лишним к юбилейной дате подвести черту к пройденному. Из пандемии наш город вышел с относительно наименьшими потерями. Если рассматривать широко, то в Лесном за пандемийные годы был самый низкий показатель общей смертности по Свердловской области. Это говорит о многом.

В Лесном под ковид были задействованы несколько корпусов медсанчасти. Руководство учреждения быстро сориентировалось и сумело вовремя увеличить коечный фонд для инфекционных больных, вовремя приобрести мощные кислородные концентраторы. Как будто в предчувствии пандемии, была открыта за счёт собственных средств ПЦР-лаборатория, вовремя заменена неисправная трубка на компьютерном томографе. В 2019-2021 гг. приобретены рентгеновская установка и УЗИ высокого уровня для детской поликлиники, в поликлинике для взрослых установлен универсальный УЗИ-аппарат экспертного класса, в поликлинике «ЭХП» – новые цифровые маммограф и флюорограф.

– У нас всё оборудование хорошее, а лабораторное, реанимационное, рентгены и УЗИ – мирового уровня, – рассказывает Виктор Мишуков, начальник ФГБУЗ ЦМСЧ № 91ФМБА России. – Сотрудники наши просто молодцы – и те, кто участвовал в ковидной теме, и те, кто подхватил работу коллег, нагрузки выросли у всех. Появились новые компетенции по медицинским технологиям лечения ковидных больных, внедрены новые средства индивидуальной защиты, существенно помогли с оборудованием «Росатом» и ФМБА России. Спасибо поставщикам кислорода, которые не прерывали поставок даже в самые пиковые периоды.

Работать медикам пришлось меньшим составом. Много ветеранов ушло на заслуженный отдых. К сожалению, за время борьбы с коронавирусом снизилась возможность лечить «обычных людей».

– Высокая смертность в стране была обусловлена не только ковидом, но и дефицитом плановой медицинской помощи. Кто-то не попал в дневной стационар, кто-то – в круглосуточный, были декомпенсированы сердечные заболевания, а если ещё и ковид, то это существенно ухудшало прогноз заболевания, – продолжает Виктор Мишуков. – Сейчас, казалось бы, лёгкий штамм омикрон прошёл. Но в этом году только за первый квартал от ковида ушло из жизни 33 человека, переболело более пяти тысяч. Просто в сознании людей это не отложилось: у кого-то заболевание прошло как сезонное ОРЗ, у кого-то совсем незаметно. Мы в первом квартале работали напряжённо.

Только-только вывели терапевтический корпус из режима пандемии, отремонтировали часть внутренних помещений на втором этаже, из дневного стационара люди обратно переехали в инфекционное отделение после ремонта здания. Средства на капремонт инфекционного корпуса выделил федеральный бюджет. С декабря по май капитально отремонтированы протекавшая кровля, пожарная сигнализация, оконные блоки заменены на пластиковые, введена система ключей удалённого доступа. Параллельно при участии службы эксплуатации медсанчасти сделан текущий ремонт, приобретена новая медицинская мебель. Инфекционный корпус введён в эксплуатацию. Для нас это важное событие, ведь последние субсидии на проведение капремонтов были получены ещё в 2014-2015 годах на капремонт реанимации.

Задачи и планы

Сейчас, после выхода из пандемии, для администрации ЦМСЧ № 91 главной задачей является восстановление прежних объёмов медицинской помощи.

– Конечно, 7,5 тысяч госпитализаций по ОМС мы не сделаем – просто не хватит персонала, – считает начальник ЦМСЧ № 91. – Но надо восстановить все виды и формы оказания медицинской помощи: в условиях поликлиники, дневного стационара и круглосуточного стационара. Поэтому с 1 июня мы открыли 18 мест дневного пребывания по профилю «Кардиология» в дневном стационаре. Открываем 12 мест дневного пребывания по профилю «Неврология», а с 1 июля увеличим это число до 18. Основной поток пациентов в дневных стационарах – это кардиология, неврология, педиатрия, сосудистая хирургия. И если все виды этой помощи будут оказываться в нужном количестве, осложнений многих заболеваний можно избежать.

Что дальше? По программе энергосбережения, которую реализовывает ФМБА России, в этом году планируется приобрести пять стабилизаторов напряжения. Ими оборудуются все крупные подразделения, имеющие серверные группы и дорогостоящее оборудование – во избежание выхода из строя электроприборов в случае перепадов напряжения на подстанциях. На капитальный ремонт кровли амбулатории совхоза «Таёжный» будет получена федеральная субсидия. По программе «Модернизация первичного звена здравоохранения» придут два автомобиля для поликлиник. За счёт собственных средств медсанчасти в отделение профилактики приобретён бесконтактный офтальмотонометр, для поликлиник и здравпунктов будут куплены восемь дефибрилляторов.

Продолжается ремонт поликлиники в посёлке Горном. По мере возможности меняется детская поликлиника: за счёт собственных средств сделан подвесной потолок в холле, планируем доделать малышковый блок, укомплектовать мебелью кабинет поддержки грудного вскармливания. Кроме того, запланированы проектно-изыскательские работы по восстановлению бассейна.

Кадры и оптимизация работы поликлиник

В поликлинике кадровая ситуация остаётся тяжёлой. На сегодняшний день 7 врачей-терапевтов и 3 педиатров – в декретных отпусках. В учреждении работают 5 врачей в возрасте старше восьмидесяти лет. Люди уходят на заслуженный отдых, не в силах работать. Молодёжь? Молодёжь стремится в мегаполисы. Но есть опыт привлечения специалистов из Восточной Сибири. В прошлом году в Лесной приехал врач-анестезиолог-реаниматолог из Читинской области, в этом году – врач-невролог из Бурятии, осенью ожидается приезд анестезиолога-реаниматолога из Приморского края.

Как выход из создавшейся ситуации – меры компенсирующего характера, которые успешно применяются сегодня.

Электронная запись позволила избавиться от очередей в регистратуру. Хотя люди продолжают жаловаться на нехватку талонов к врачу-стоматологу поликлиники. И это при свободной записи к врачу-стоматологу в амбулатории Таёжного (при наличии автомобиля и общественного транспорта добраться туда не проблема). В поликлинике для взрослых открыт колл-центр, к врачу-специалисту можно записаться по телефону 9-92-09.

В прошлом году в детской поликлинике проведены строительные работы и открыт кабинет неотложной помощи, чтобы разделить потоки пациентов: больные не должны контактировать со здоровыми – это важно.

Подобный проект будет реализован и в поликлинике для взрослых. Отделение неотложной помощи взрослой поликлиники будет состоять из двух врачей и трёх-четырёх фельдшеров. Это позволит не привлекать участковых докторов к обслуживанию больных на дому, а использовать большую часть их времени – шесть-семь часов – для приёма пациентов по записи. Они должны заниматься диспансерным наблюдением хронических больных.

Теперь не нужно отстаивать очереди к узким специалистам: врачу-кардиологу, врачу-ревматологу, врачу-неврологу. Если вы, по мнению лечащего врача, нуждаетесь в их консультациях, то вас запишут на приём прямо в кабинете лечащего врача, а заодно выдадут и направления на необходимые обследования.

Сейчас в поликлинике для взрослых проходит реконструкция холла с организацией окна справок прямо напротив входа в поликлинику, предусмотрены зона комфортного ожидания, перенос гардероба на место регистратуры. Там же будет организован кабинет неотложной помощи для неинфекционных больных.

Новые формы приёма, электронная запись, рациональное использование рабочего времени, организация отделений неотложной помощи – всё это результат реализации в ФГБУЗ ЦМСЧ № 91 ФМБА России совместного проекта Минздрава России и Росатома «Бережливая поликлиника», смысл которой в том, чтобы сберечь время и врача, и пациента, разделить потоки больных. Таким образом, оптимизируется работа поликлиник.

Только вперёд!

За годы существования медсанчасти ни одной технологии не утрачено, но приобретено много. На поток поставлены лапароскопические операции в хирургии, эндовенозная лазерная облитерация, планируется освоение эндоскопических операций в оториноларингологии.

– Огромное спасибо тем медикам, которые сейчас оказывают медицинскую помощь раненым военнослужащим, гражданскому населению, как в Белгородской области, так и в ДНР, – продолжает Виктор Мишуков. –Ольга Овчинникова и Дмитрий Горных вернулись из командировки, Ирина Акулова осталась на второй срок, туда же уехали Галина Габова и Сергей Веселов. Гульнара Шулепова работает в ДНР в составе сводного отряда ФМБА России. Предстоит очередная ротация. Это люди, которые по зову долга, в силу своих высоких морально-нравственных качеств, добровольно согласились участвовать в лечении раненых. Работа не из лёгких. Низкий им всем поклон.

Я поздравляю с профессиональным праздником, юбилеем города и комбината «ЭХП» всех ветеранов, весь действующий состав медсанчасти, а это люди, которые работали в течение двух лет в условиях пандемии, со сверхнормативной нагрузкой, в запредельных условиях. Желаю всем крепкого здоровья, мира в семьях и душевного равновесия!