Маленький монстр с большим аппетитом

С начала летнего сезона в Лесном зарегистрировано 450 случаев нападения клещей, среди пострадавших – 50 детей. О том, стоит ли пугаться этих цифр и как эффективно защитить себя, мы поговорили с заместителем начальника Центральной медико-санитарной части № 91 ФМБА России Борисом Кожевниковым.

КЛЕЩИ, МЕСТА ОБИТАНИЯ И «СПУТНИКИ»

– Борис Олегович, 450 пострадавших – звучит пугающе. Какова реальная ситуация в этом сезоне?
– На самом деле активность клещей сейчас умеренная. За последнюю неделю зафиксировано всего 8 случаев укусов. В течение июня в приёмный покой обращается по 7–10 человек в неделю. Для нашего региона это немного. Например, за аналогичный период 2025 года было зафиксировано более 700 случаев укусов, а два года назад – более 550 пострадавших, что существенно больше нынешних показателей.

– Это связано с погодой?
– Именно. Клещам не нравится избыточная влажность. Кроме того, в дождь люди меньше ходят в леса и на дачи. А чем прохладнее и влажнее, тем менее активны членистоногие. Чем теплее – тем они агрессивнее.

– Расскажите, где чаще всего горожане подвергаются нападениям клещей?
– По статистике, на первом месте – садовые участки. На втором – леса за чертой города. В самом городе случаи тоже есть, но в Лесном проводится акарицидная обработка территорий парков и мест общего пользования.

– Люди регулярно приносят вам клещей на экспертизу. Что показывает этот мониторинг: какой процент из них оказывается опасным?
– Из 450 нападений нам известны результаты исследования 435 «подозреваемых». В 60% случаев в клещах что-то находят. Чаще всего выявляются инфекционные бактериальные заболевания: боррелиоз (болезнь Лайма) встречается почти у половины исследованных клещей – 212 случаев, эрлихиоз – 36, анаплазмоз – 5. Опасная вирусная инфекция – клещевой энцефалит – выявлена у 8 особей.

Важно понимать: это заражённость клещей, а не заболеваемость людей! Инфицированных клещей много, но люди не болеют.

– Почему так происходит?
– Во-первых, у нас высокая прослойка привитых от клещевого энцефалита. Во-вторых, боррелиоз и другие бактериальные инфекции отлично лечатся антибиотиками. Мы направляем каждого пострадавшего в поликлинику для профилактического назначения препаратов. Если человек следует предложенной ему схеме приёма лекарств, он не заболеет.

ВАКЦИНАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

– В конце весны и начале лета часто наблюдается дефицит вакцины от клещевого энцефалита. С чем это связано?
– Люди ошибочно думают, что прививаться надо прямо перед сезоном. Из-за этого вакцина в мае заканчивается мгновенно. И это не только в Лесном, но и по всей стране. На самом деле, если вы в процессе ревакцинации, то есть прививаетесь уже раз в три года, неважно, придёте вы в мае или в декабре – важен факт прививки в течение третьего календарного года.

Вообще мы рекомендуем прививаться зимой – в январе или феврале. В это время в поликлиниках нет такого ажиотажа, а вакцина есть всегда, и у организма есть время выработать иммунитет до того, как начнётся сезон активности клещей. К тому же после первой прививки не рекомендуется две недели посещать места обитания клещей, зимний период для этого подходит как нельзя лучше.

– Бытует мнение: если энцефалит у клещей встречается редко, то и прививаться от него не нужно. Так ли это?
– Энцефалит – это вирус, поражающий мозг. Это риск 100% инвалидизации: параличи, парезы, проблемы с дыханием. Вирус энцефалита, к сожалению, бьёт наверняка.

Посчитайте сами: вакцинация стоит 900–1000 рублей на три года. Экстренное введение иммуноглобулина непривитому человеку потребует около 6–7 тысяч рублей, и действует это всего месяц. Экономия и безопасность очевидны.

Нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, что прививка полностью защитит от заболевания энцефалитом. Но мы прививаемся, чтобы предотвратить именно тяжёлую форму болезни. Если же человек не привит и его укусил инфицированный клещ, то опасность возникновения тяжёлого заболевания очень высокая.

– Вирусный энцефалит очень опасен. А остальные инфекции, получается, организму человека наносят меньший вред?
– Ни в коем случае. Болезнь Лайма, например, опасна тем, что поражает различные системы организма, включая кожу, суставы, нервную и сердечно-сосудистую системы, и при отсутствии своевременного лечения может привести к переходу в хроническую форму, которую вылечить будет гораздо сложнее.

Бактерия эрлихия действует на клетки крови. То есть она вызывает анемию, тяжёлую интоксикацию, поражает печень, костный мозг и центральную нервную систему.

Анаплазмоз влияет на иммунную систему, поражая белые кровяные тельца. Размножаясь в клетках крови, бактерии разносятся по организму и могут поражать печень, селезёнку, а также, как при эрлихиозе, поражают костный мозг и нервную систему.

Боррелиоз, эрлихиоз и анаплазмоз – это бактериальные инфекции, от них вакцины нет. Но все эти заболевания очень хорошо лечатся антибиотиками. То есть при нормальном лечении, при нормальной схеме прогноз совершенно благоприятный.

И главное, не заниматься самолечением. Особенно если у клеща медики не выявили никаких заболеваний.

ЗАЩИТА И ПРОВЕРКА

– Борис Олегович, ни одна прививка на 100% не спасёт от нападения клещей. Чем дополнительно можно обезопасить себя при «встрече» с этим мелким паукообразным существом?
– Важна неспецифическая профилактика – обычные правила похода в лес. Заправлять низ штанов в носки, манжеты рукавов в перчатки, надеть головной убор, то есть максимально сократить открытые участки кожи. Также лучше носить светлую одежду – на ней клеща видно сразу. И, конечно, важно проводить самоосмотры каждые 20 минут.

– А что касается разнообразных репеллентов?
– Да, конечно. Они перебивают запах пота, выделяемый человеком, и клещ просто какое-то время «не видит» вас как цель.

– Что делать, если клещ всё- таки укусил?
– Если клещ уже укусил и впился, то не нужно снимать его с себя. Лучше в течение первых двух-трёх часов доехать до приёмного покоя ЦМСЧ № 91. Там его снимут профессионально, не повредив клеща.

Почему важно не повредить клеща при извлечении? Это увеличивает риск заражения энцефалитом или боррелиозом. При сдавливании в ранку выдавливается его инфицированное содержимое, а если оторвать хоботок клеща, он может вызвать нагноение. Кроме того, в оставшейся головке остаются слюнные железы, продолжающие выделять вирус или бактерию. Чтобы избежать подобных осложнений, важно удалять клеща правильно, а при любых трудностях или рисках обращаться к специалистам.

ПРИВИВОЧНЫЕ КАБИНЕТЫ

Чтобы узнать, есть ли у вас прививка от клещевого энцефалита, проверьте бумажный прививочный сертификат или обратитесь в прививочный кабинет своей поликлиники:

• Детская поликлиника (ул. Ленина, 94): вторник – четверг с 8.00 до 12.00. Телефон: 8 (34342) 9-92-00 (доб. 5616).
• Поликлиника для взрослых (ул. Энгельса, 26): понедельник – пятница с 08.00 до 16.00 (перерыв с 12.00 до 12.30). Телефон: 8 (34342) 9-92-00 (доб. 5563 или 5564).

Сотрудникам комбината необходимо обращаться в свои здравпункты или в поликлинику для взрослых.