Бесплатная диспансеризация: как изменятся медосмотры в нашей стране

Врачи в голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжёлых заболеваний и снижении смертности, так что игнорировать их не стоит. Необходимо регулярно проверять своё здоровье с целью профилактики и выявления на ранней стадии опасных заболеваний, а также факторов их возникновения в будущем.

ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

В 2022 году в России продолжается плановая диспансеризация населения. Важно знать, кому именно в этом году надо обязательно пройти диспансеризацию и какие обследования можно будет сделать.

Как пояснил начальник ФГБУЗ ЦМСЧ № 91 ФМБА России Виктор Мишуков, диспансеризация – это профилактический медосмотр. Он делается в массовом порядке для предупреждения и своевременного выявления признаков различных заболеваний, о которых люди могут даже не догадываться или не обращать на них внимания. Для того чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не нужны поводы, жалобы и симптомы.

– Профилактические мероприятия доказали свою эффективность, – подчёркивает Виктор Мишуков. – Но в течение двух ковидных лет профилактическая работа была значительно снижена по объёму, поскольку все силы были брошены на борьбу с опасным вирусом, и это привело к увеличению смертности как от сердечно-сосудистых заболеваний, так и от других не инфекционных заболеваний. Сейчас профилактическую работу надо восстановить в полном объёме, сосредоточить внимание на больных, состоящих на учёте, и постараться в 2022 году уменьшить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить выявляемость болезней системы кровообращения, онкологических, болезней почек, бронхолёгочной системы, эндокринных патологий.

В этом году выделены две основные цели диспансеризации:

• Раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней лёгких. То есть тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности населения нашей страны.
• Выявление и коррекция основных факторов риска этих заболеваний. А именно – высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.

ВЫЯВИТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ

Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года в рамках обязательного медицинского страхования. С тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли более 90 млн взрослых и практически все дети. Благодаря всем видам профилактических осмотров, включая диспансеризацию взрослого населения, в течение последних трёх лет около 67% злокачественных новообразований удалось выявить на 1–2 стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.

Раннее обнаружение для онкологических болезней особенно важно, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше.

С мая 2019 года проводятся несколько обследований, помогающих обнаружить самые распространённые виды онкозаболеваний: мазок на онкоцитологию (для женщин), маммография, определение простат-специфического антигена в крови (для мужчин), анализ кала на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, эзофагогастродуоденоскопия.

Также по медпоказаниям в рамках второго этапа диспансеризации проводится компьютерная томография лёгких (при подозрении на рак лёгкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).

И ПРО КОВИД НЕ ЗАБЫЛИ

– Коронавирусная инфекция, конечно, не проходит без последствий, – говорит начальник медсанчасти. – После того, как человек перенёс COVID-19, который, поражая внутреннюю оболочку стенок сосудов, способствует тромбообразованию, фиксируются нарушения системы гемостаза, сосудистые заболевания, неврологические и аутоиммунные, болезни кожи, сахарный диабет. Необходимо своевременное выявление заболеваний, наблюдение и лечение. Ведь вовремя проведённая профилактика не позволит развиться болезни в её тяжёлой степени.

Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углублённая программа бесплатной диспансеризации на 2021-2023 гг. (Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 № 927).

На такую расширенную версию имеют право те, кому диспансеризация и так положена в 2022-м по году рождения, и все граждане старше 40 лет, переболевшие коронавирусом. Программу диспансеризации переболевших ковидом отличают несколько дополнительных обследований на первом этапе:

• измерение концентрации кислорода в крови,
• тест шестиминутной ходьбы для оценки работы сердца и лёгких,
• спирометрия (исследование функции дыхания),
• анализ крови на выявление признаков образования тромбов.

На втором этапе диспансеризации при определённых показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры (КТ и др.).

– Если в процессе углублённой диспансеризации выявляются пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации в стационарных условиях, мы направляем их на лечение в ЦМСЧ № 121 ФМБА России в Нижней Салде. С этой клиникой нас связывает давнее сотрудничество. Медики ЦМСЧ № 121 много лет работают по программам реабилитации, лечат и в буквальном смысле ставят на ноги больных, – поясняет Виктор Мишуков. – Но хочу отметить, что на постковидную диспансеризацию необходимо записываться не ранее чем через два месяца после перенесённого заболевания. Кстати, вам может поступить звонок из вашей медицинской страховой компании. Задача страховщиков – объяснить преимущества и необходимость прохождения постковидной диспансеризации.

КОМПЛЕКС ОБСЛЕДОВАНИЙ ПО ВОЗРАСТУ

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращённая диспансеризация, лайт-вариант. После профилактического осмотра и с учётом его итогов врач обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже ежегодно.

Если же в процессе диспансеризации будет выявлено хроническое заболевание и такому человеку будет нужен постоянный контроль врача, то его поставят на диспансерный учёт. Такие пациенты будут проходить медобследование каждый год. Причём, если такой пациент забудет об обследовании, ему об этом напомнят работники медучреждения, а также представители страховой компании, выдавшей полис ОМС.