Жить – не тужить

В обывательском лексиконе прижился термин «депрессия». Мы употребляем его, когда накопилась усталость или плохое настроение, шутим про депрессию – тема вызывает в нас эмоциональный отклик. Однако врачи беспокоятся, что к ним приходит лишь малая часть страдающих этим недугом. Между тем, депрессия – частый спутник других серьёзных заболеваний и главная причина самоубийств. Насколько эта проблема распространена и как её решить? Об этом говорим с главным внештатным психотерапевтом Минздрава Свердловской области, руководителем клиники неврозов «Сосновый бор» Михаилом Перцелем.

Обоюдоострый меч

– Михаил Григорьевич, что за «зверь» такой – депрессия?

– Депрессивное расстройство является распространённым нарушением психического здоровья. Оно может возникать по трём основным причинам. Во-первых, как следствие травмирующих психику событий: потери близкого человека или важной составляющей жизни, пережитого насилия. Проблемы в жизни и депрессия взаимно усугубляются, создают порочный круг.

Во-вторых, при наследственной предрасположенности человек может испытывать депрессию даже без внешних стимулов, по эндогенным механизмам.

В-третьих, причины могут быть соматическими, когда нарушение работы той или иной системы организма приводит, например, к гормональному дисбалансу. И наоборот: депрессия вызывает нарушение вегетативной системы, как следствие, происходят сбои в работе, допустим, сердца или желудка.

Многие из влияющих на депрессию факторов, таких как недостаток физической активности или злоупотребление алкоголем, создают риск сердечно-сосудистых, онкологических, респираторных заболеваний и диабета. И если депрессия присоединяется к другому серьёзному заболеванию, риск осложнений и летального исхода возрастает практически вдвое.

– Насколько эта проблема остра, в том числе в нашем регионе?

– Статистика по Свердловской области не отличается от общей картины в стране и в мире. Согласно международным оценкам, выраженную депрессию испытывает 3,8% населения Земли – порядка 280 миллионов человек. Среди взрослых людей это 5%, а среди поколения старше 60 лет – 5,7%. У женщин распространённость болезни примерно на 50% выше, чем у мужчин. В частности, депрессии подвержены более 10% беременных и только что родивших женщин.

Ежегодно по причине депрессии в мире более семисот тысяч человек добровольно расстаются с жизнью. Среди причин смертности в возрастной группе 15–29 лет самоубийства занимают четвёртое место.

– Какие симптомы характерны для депрессии?

– Во время депрессивного эпизода человек испытывает чувство грусти, раздражительность, опустошённость. Важным симптомом является утрата интереса к повседневной деятельности, способность получать удовольствие от неё, ощущение своей бесчувственности. Также возможны снижение концентрации внимания, патологическое чувство вины, низкая самооценка, отсутствие веры в будущее, мысли о смерти или самоубийстве, нарушения сна, изменения аппетита или массы тела и ощущение сильнейшей усталости или упадка сил.

Само не пройдёт

– Что делать, если заметил у себя или близкого человека симптомы депрессии?

– В отличие от регулярных колебаний настроения из-за повседневных неурядиц, депрессивные симптомы продолжаются большую часть дня и почти каждый день в течение как минимум двух недель. Это повод обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Сама по себе болезнь, к сожалению, не проходит.

Всё, чем можно помочь своему близкому в депрессии, – не навредить. Не стоит обесценивать проблему, требовать, чтобы человек «собрался». Можно выслушать его, заверить в своём сочувствии и понимании, напомнить, что вы его любите и дорожите им. И постараться мягко убедить посетить врача. Также можно обратиться на линию экстренной психологической помощи (телефона доверия): 8-800-300-11-00.

– Наверное, люди боятся попасть на учёт психиатра и скомпрометировать себя перед окружением…

– К счастью, многие уже понимают, что наблюдение у психиатра не влечёт отстранения от работы или управления транспортом и не является поводом для навешивания на человека каких-то ярлыков.

В Свердловской области психиатрическая помощь одна из лучших в стране, и не стоит бояться обращаться за ней. В зависимости от степени заболевания – лёгкой, умеренной или тяжёлой – могут быть назначены как психологические консультации, так и их сочетание с медикаментозной терапией, которая подбирается сугубо индивидуально.

– Глобальные стрессовые события повышают заболеваемость населения?

– В девяностые, когда страна переживала смену политического режима и экономический кризис, число депрессий и суицидов выросло. Есть и пример роста соматогенных депрессий: заболевание новой коронавирусной инфекцией сопровождалось депрессивными и тревожными проявлениями у каждого пятого заболевшего. На психогенный механизм формирования депрессии частично повлияли шквал новостей и необходимые, но неприятные ограничения. Но и нейротоксическое воздействие самого вируса также сказывалось на психике.

Однако основная причина современной распространённости депрессивных расстройств – ритм повседневной жизни с информационным шумом, культом потребления и достижений, гиперответственностью.

Риск депрессии выше у профессиональных групп, связанных с социальным взаимодействием: педагогов, медиков, сиделок, сотрудников правоохранительных органов. Именно поэтому с ними ведётся системная профилактическая работа.

– Как предотвратить депрессию?

– Полностью застраховаться нельзя, но можно снизить риски. Следует вести здоровый и активный образ жизни, поддерживать баланс во всех сферах жизни. Нужно делиться своими переживаниями, просить помощи и поддержки. И помнить, что сильный человек – не тот, кто молча терпит страдания, а тот, кто их грамотно преодолевает.