Задачка для Минфина

В Госдуму внесён законопроект о новом расчёте зарплат для врачей и учителей

Врачам, учителям, работникам культуры государственных и муниципальных учреждений предложили платить зарплату не ниже двойной величины прожиточного минимума, установленного в регионе, где они работают. Законопроект об этом уже направлен в Госдуму.

Его авторы – депутаты Госсовета Республики Адыгея. Инициатива, безусловно, социально значимая, согласились опрошенные «Российской газетой» эксперты. Но предупредили: задачка эта не такая простая.

Есть майский указ президента от 2012 года о мероприятиях по реализации социальной политики, где прописано, что необходимо увеличить среднюю заработную плату врачей, преподавателей образовательных учреждений высшего профессионального образования и научных сотрудников до 200 процентов от средней заработной платы в регионе. А зарплаты других категорий социально значимых работников не должны быть ниже средней зарплаты в регионе. Средняя же зарплата, конечно, разнится от региона к региону, но всё-таки в два-три, а то и более раз превышает прожиточный минимум. Иными словами, если средняя зарплата 40 тысяч в месяц, то два прожиточных минимума – это порядка 20 тысяч. Получается, что адыгейские депутаты предлагают уменьшить средние зарплаты медиков и педагогов?

«Нет, конечно, – поясняет директор Института социально- экономических исследований Финансового университета при правительстве России Алексей ЗУБЕЦ. – Майский указ не нормирует дифференциацию заработной платы между должностями. А средняя зарплата, как температура по больнице, не отражает всю картину. И мы слышим во время «Прямых линий» с главой государства рассказы врачей и учителей, что они даже минимальную зарплату не получают. А для того чтобы хватало на жизнь, приходится работать без отдыха несколько смен».

Как же изменит ситуацию законопроект адыгейцев, если будет принят? «В этом документе речь идёт об установлении минимума, ниже которого зарплата бюджетников падать не должна. Это снимет проблему дифференциации доходов и установит минимальную планку», — говорит Алексей ЗУБЕЦ.

 Сергей ДОРОФЕЕВ, вице- президент Национальной медицинской палаты:

– Возможно, в идее установить нижнюю планку зарплаты, чтобы у любого медицинского работника она не могла опуститься ниже двух прожиточных минимумов в регионе, есть рациональное зерно – такая мера защитит наиболее низкооплачиваемых работников. Возможно, для каких-то регионов это может быть актуальным.

С другой стороны, считаю, что более весомый ориентир, к которому мы стремимся, – это майский указ президента. Наша палата пристально следит, как в регионах идёт работа над выполнением этого требования. Где-то ситуация лучше, где-то напряжённая, но это факт, что региональные власти уделяют этой теме много внимания. И это хорошо, потому что говорит о росте авторитета нашей профессии.

В то же время не могу не сказать о некоторых «подводных камнях», которые вызывают вопросы и могут тормозить выполнение указа. Например, в разных регионах местные руководители по-разному толкуют, идёт ли речь о двукратном росте основной части зарплаты, то есть ставки.

Или же надо считать все выплаты – доплаты за дежурства, за переработку (если доктор, как это часто бывает, работает на 1,5-2 ставки), за платные услуги и так далее.

На практике сложилось так, что обычно считают зарплату «на круг», то есть из всех источников. Но в итоге получается несправедливо: один доктор пашет на 1,5-2 ставки, и у него, соответственно, зарплата изначально была выше, чем в среднем по медучреждению. Значит, при повышении зарплаты двукратного её роста конкретно у этого специалиста не будет. Такая ситуация характерна для сельской местности, где квалифицированных медиков не хватает и персонал действительно вынужден активно совместительствовать.

Ещё один спорный момент – это модель финансирования медучреждений по принципу «деньги следуют за больным». С одной стороны, это вроде бы стимул – например, персонал заинтересован обеспечить высокую явку прикреплённых граждан на диспансеризацию. С другой, получается, чем больше больных, чем чаще они посещают медучреждение, тем больше зарабатывают доктора.

В Национальной медицинской палате мы считаем, что неправильно делать в медицине сдельную оплату труда (хотя она у нас, конечно, не чисто сдельная, а некий гибрид).

В идеале больше всех должен получать доктор, у которого пациенты болеют реже всего. Значит – лечение эффективно. Врач не должен быть заинтересован в количестве больных. Он должен быть заинтересован в количестве здоровых.

Уверен, у врача должна быть весомая гарантированная часть зарплаты. Ведь пожарным, например, платят не только за выезд на пожар. И военные зарплату получают не только во время учений. А суть нашей работы примерно такая же, мы обеспечиваем здоровье населения, а это по большому счёту вопрос национальной безопасности.

Ольга ИГНАТОВА, Ирина НЕВИННАЯ

Материал опубликован в рамках договора об информационном партнёрстве с ФГБУ «Редакция «Российской газеты».