Вы просто смените страхователя

Всем нам хорошо известно действующее на территории России правило: без медицинской страховки не получишь квалифицированной медицинской помощи, исключая экстренную, и то только первичную (но страховку в последующем обязан предъявить и здесь). Обязательное медицинское страхование граждан – как взрослых, так и детей – стало столь же обязательным условием жизни.

На территории Свердловской области действовали порядка двух десятков страховых компаний. Но вышедший в 2011 году новый закон об обязательном медицинском страховании значительно сократил их число. В частности, у нас, на территории региона, была произведена реорганизация филиалов ТФОМС (их насчитывалось 17, теперь 9) и количество страховых компаний с 15 уменьшилось до 11. Из Нижнетуринского и Лесного филиалов ТФОМС создан один межмуниципальный филиал, который работает теперь на шесть городов: Лесной, Качканар, Кушва, Красноуральск, Нижняя Тура, Верхняя Тура и расположен по адресу: Нижняя Тура, ул. Ильича, 20а.

С мая 2012 года прекращает работу на территории нашей области страховая компания ЗАО «МАКС-М» филиал «Медополис». Поэтому все граждане, имеющие на руках полисы филиала «Медополис», должны перестраховаться в других страховых компаниях.

Об этом читателям «Вестника» рассказала директор Лесного межмуниципального филиала ТФОМС Свердловской области Екатерина ИЛЬИЧЁВА. Но у нас к Екатерине Владимировне есть ещё вопросы:

– Получается, теперь каждый человек имеет право самостоятельно, без указаний работодателя (как это было ранее), выбрать для себя страховую компанию?

– Да, согласно новому закону каждый гражданин имеет право выбора страховой компании. При этом полис менять нет необходимости, даже если срок его действия закончился. Все полисы, выданные до 2011 года, являются действующими до 2014 года. Замена необходима лишь в случае изменений паспортных данных (смена фамилии, адреса и т.д.).

Любой гражданин вправе 1 раз в год до 1 ноября выбрать себе наиболее симпатичную ему страховую компанию, обратившись в неё с необходимыми документами . В 2014 году на всей территории РФ будет внедрена универсальная электронная карта, в ней будет зафиксировано право человека на большинство социальных гарантий, в том числе право на получение бесплатной медицинской помощи.

Теперь компаниям необходимо выстраивать работу с конкретным человеком, благодаря этому создаются основы для конкуренции на страховом рынке.

– Какие документы необходимы для смены полиса?

– Копия паспорта (первая страничка и прописка) и медицинский полис (или полисы, если ранее их было несколько).

– Детям тоже можно поменять полис?

– Да, и детям тоже. На ребенка до 14 лет нужно предъявить лишь копию свидетельства о рождении. Более старшие дети оформляются по правилам взрослых.

Замена полиса сейчас происходит поэтапно: при обращении человек получает временное свидетельство, и только через месяц-полтора – медицинский полис. Это связано с тем, что формируется единая база застрахованных граждан, которая исключит дублирование страхования и отказы гражданам в получении медицинской помощи на другой территории.

– Какие компании действуют сейчас на территории Свердловской области и какова численность застрахованных граждан, которых они курируют?

– Самые крупные (с почти полуторамиллионной численностью застрахованных граждан) это: СМК «Астрамед-МС» (ОАО) и ЗАО СК «Мединком». От ста сорока до двухсот с лишним тысяч страхователей имеют ООО СК «ББ-Здоровье», ООО МС «Мегус-АМТ», почти триста тысяч страхователей у ООО СМК «УГМК-Медицина» и филиала «Тагил-Мед-сервис» ОАО СК «РОСНО-МС».

Страховые компании «СОГАЗ-мед» и «Ингосстрах-мед» имеют свои филиалы в Свердловской области и являются признанными общероссийскими лидерами.

— Какие представительства работают на территории Лесного и Нижней Туры?

— В Лесном имеются представительства «СОГАЗ-мед», «Мединком» и «Астрамед». Расположены они по адресу: ул. Белинского, 27а.

На территории Нижней Туры работают представительства компаний «Мегус-АМТ» — по адресу: ул. Декабристов, 4; «Астрамед» и «Мединком» — по адресу: ул. Ильича, 5а.

Хочу обратиться к лесничанам: уважаемые жители Лесного, застрахованные в филиале «Медо-полис» ЗАО «МАКС-М»! До мая текущего года реализуйте своё право выбора страховой медицинской компании, чтобы у вас не возникали проблемы при обращении к специалистам за медицинской помощью. С 1 июня 2012 года полисы «МАКС-М», выданные на территории Свердловской области, будут недействительными. Время для обмена ещё есть.

Уважаемые горожане, подробную информацию о работе системы обязательного медицинского страхования можно получить на сайте ТФОМС www. tfoms.e-burg.ru, в Лесном филиале ТФОМС по адресу: Нижняя Тура, Ильича, 20а и по телефонам 2-35-13 и 2-35-62, а также на сайтах страховых компаний, которые мы предлагаем вашему вниманию:

ООО СК «ББ-Здоровье», г. Екатеринбург, пер. Суворовский, 3, www.bb-z.ru.

СМК «Астрамед-МС» (ОАО), г. Екатеринбург, ул. Крылова, 27, www.astramed-ms.ru.

ООО МС «Мегус-АМТ», г. Екатеринбург, ул. ВИЗ-Бульвар, 13/1, www.megus-amt.ru.

ЗАО СК «Мединком», г. Екатеринбург, ул. Крылова, 27, www.medinkom.ru.

ООО СМК «УГМК-Медицина», г. Екатеринбург, ул. Первомайская, 15, www.ugmk-medicina.ru.

Екатеринбургский филиал ОАО «СК «СОГАЗ-Мед», г. Екатеринбург, ул. Розы Люксембург, 35, www.sogaz-med.ru.

ЗАО «СМК АСК-Мед» филиал «Белая Башня-Мед», г. Екатеринбург, ул. Хохрякова, 98, www.skbbk.ru.

Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Екатеринбурге «Белая Башня», ул. Хохрякова, 98, www.ingos-m.ru.

ЕФ ООО «СК «ВСК-Милосердие», г. Екатеринбург, ул. Юлиуса Фучика, 5, www.vsk.ru.

ООО СМК «Астра-Металл», Челябинская обл., г. Магнитогорск, ул. Завенягина, дом 1, корпус 2, www.astrametall.ru.

Филиал «Тагил-Медсервис» ОАО СК «РОСНО-МС», г. Н.Тагил, Ленинский район, ул. Красноармейская, 42А, www.rosno-ms.ru.

Филиал ООО «АльфаСтра-хование-МС» в г. Екатеринбург, ул. Малышева, д. 42, www.alfastrahoms.ru.