Вверх по ступеням прогресса

Медицинские прорывы и новые технологии в Лесном

Руководитель ФМБА России Вероника Скворцова и генеральный директор госкорпорации Алексей Лихачёв провели заседание Управляющего совета по проекту «Совершенствование качества и доступности медицинской помощи в городах присутствия предприятий «Росатома».

Было отмечено, что для медицинского обеспечения сотрудников госкорпорации создано 36 комплексных центров здоровья, 19 из них расположены непосредственно в атомных городах. Формируется сеть Центров здорового долголетия.

За последние годы открыто 11 сосудистых центров и 10 центров амбулаторной онкологической помощи, созданы координационные центры по онкологии и сердечно-сосудистым заболеваниям, отремонтировано более 100 объектов медицинской инфраструктуры. Для медицинских работников приобретено 93 квартиры.

О том, как обстоят дела в Центральной медико-санитарной части № 91 Лесного и что планируется сделать в ближайшем будущем, мы спросили у начальника ФГБУЗ ЦМСЧ № 91 ФМБА России Виктора Мишукова.

– Виктор Васильевич, поделитесь, пожалуйста, достижениями медсанчасти за 2025 год.

– 2025 год был довольно результативным в нашей работе. 22 января 2025 года мы в торжественной обстановке открыли лифт в городской поликлинике.

К этому событию мы шли с 2002 года, когда появились первые обращения граждан пожилого возраста, что им трудно передвигаться в существующем здании поликлиники. В 2017 году нам удалось на грантовые средства Госкорпорации «Росатом» оформить проектно-сметную документацию. А в 2023-2024 годах шло строительство лифтовой шахты.

Сложным был вопрос финансирования строительства, потому что, кроме ГК «Росатом», провести реконструкцию здания федерального бюджетного учреждения по закону не было ни у кого полномочий. Ни у города, ни у области, ни у ФМБА России. Когда в 2021 году было подписано соглашение о сотрудничестве между ФМБА России и Госкорпорацией «Росатом», нам удалось доказать нашим партнёрам, что действительно город очень нуждается в этом объекте. Хорошо, что у нас всё получилось. И уже больше года мы пользуемся услугами лифта городской поликлиники. Таким образом, мы смогли облегчить жизнь наших инвалидов, потому что теперь они могут передвигаться по всему зданию поликлиники. Ещё одним значимым событием 2025 года стала Конференция врачей-хирургов медицинских организаций ФМБА России. К нам приезжали наши коллеги из больниц от Перми до Трёхгорного, мастер-класс для врачей провёл лектор из Санкт-Петербурга, член Коллегии флебологов России Сергей Маркин.

– В хирургическое отделение в последние годы было закуплено новое современное оборудование, в том числе артроскопическая стойка, специалисты проходили обучение. Приступили ли врачи-хирурги и врачи-травматологи-ортопеды к выполнению такого рода операций?

– Нам удалось освоить новый вид операций хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей с помощью катетера «Флебогриф». В 2025 году было выполнено 14 операций. Пять – уже в этом.

Технология у нас прижилась, мы её и дальше будем развивать, потому что эта операция, по сути, механо-адгезивное склерозирование – это очень дорогая операция в плане расходных материалов, но тем не менее мы, благодаря тарифам Федерального фонда ОМС, эти операции делаем бесплатно.

40% людей старше 40 лет страдают варикозной болезнью вен. Наши хирурги в прошлом году с помощью хирургического лазера выполнили 180 операций при варикозных болезнях. То есть на сегодняшний день мы флебологические операции освоили и проводим их бесплатно для лесничан.

В 2023 году мы анонсировали, что планируем начать артроскопические операции на коленных суставах. Травматологи медсанчасти прошли обучение в Казани, и на сегодняшний день уже успешно проведены шесть лапароскопических операций при патологии коленных суставов.

В этом году врачи продолжат обучение, мы хотим начать работать на связочном аппарате, также начать подготовку к выполнению операций эндопротезирования тазобедренного сустава. Нужно приобрести оборудование и подготовить специалистов.

Этот вопрос давно назрел, потому что люди, которые нуждаются в эндопротезировании, плохо передвигаются, им трудно ездить в Москву, Омск или в Санкт-Петербург, куда мы их направляем по линии ФМБА России. Не всегда есть возможность бесплатно в Свердловской области выполнить эту травматологическую операцию. Поэтому мы направление травматология-ортопедия будем развивать и дальше.

– Завершён ремонт в детской поликлинике, всё ли задуманное получилось реализовать?

– На средства Госкорпорации «Росатом» мы в рамках проведения ПСР-проектов смогли улучшить общественные пространства на втором и четвёртом этажах детской поликлиники. И на сегодняшний день отремонтированы все четыре этажа здания. И вот теперь, на мой взгляд, детская поликлиника является украшением города. По крайней мере, все, кто к нам приезжает, наши коллеги, сотрудники «Росатома», говорят, что такой удобной и красивой поликлиники ни в одном из 30 городов, участвующих в совместных проектах ФМБА России и ГК «Росатом», нет. Остался недостроенным плавательный бассейн. Он ремонтировался за счёт средств федеральной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения». Выполнены две трети работ, есть заключение Главгосэкспертизы. Надеемся, что в ближайшие годы мы сможем эту работу закончить.

– Поделитесь перспективами развития амбулатории в Таёжном в 2026 году. Когда Центр КТ, МРТ примет первых пациентов?

– Вместе с ФМБА России, вместе с ГК «Росатом» мы создаём Центр лучевой диагностики на базе врачебной амбулатории в посёлке Таёжном.

Открыт кабинет компьютерной томографии (КТ). На сегодняшний день он выполняет большое количество исследований. В основном мы туда направляем амбулаторных пациентов, приезжают сделать КТ нуждающиеся в этом пациенты из Качканара и Нижней Туры. Уже приобретено оборудование для кабинета магнитно-резонансной терапии (МРТ). Сейчас наша задача – провести реконструкцию электросетевого объекта и проложить подземный кабель до трансформаторной подстанции.

Документация оформлена, и в ближайшее время мы подпишем соглашение с компанией «Россети Урал». И если энергетики смогут до середины апреля выполнить эти работы, то мы постараемся к 1 июня открыть кабинет.

Затем в планах – устройство кабинета УЗИ. Таким образом, амбулаторно-поликлиническое учреждение в Таёжном должно приобрести свой законченный вид. Чтобы там были оборудованы кабинеты врача-терапевта, педиатра, врача-акушера, стоматолога, физкабинет, прививочный, процедурный. И всё это – на средства федерального бюджета и средства ГК «Росатом». Медперсонал уже готовим.

У нас есть договорённость с администрацией города о ремонте дороги в посёлок Таёжный. Также будем просить главу города о том, чтобы городская администрация выполнила работы по благоустройству прилегающей территории, чтобы объект здравоохранения приобрёл законченный вид.

– В Свердловской области за последнее время в сфере медицины происходит много изменений, в том числе реорганизация службы скорой медицинской помощи, закрытие родильных домов в разных городах и создание вместо них ургентных залов, также была новость о том, что сейчас можно записаться на приём к врачу через национальный мессенджер МАХ. Коснутся ли данные изменения медицины нашего города?

– Давайте по порядку. Правительством и Министерством здравоохранения Свердловской области инициированы некоторые изменения, которые должны привести к повышению эффективности работы медицинских организаций. Это и укрупнение больниц, это централизация скорой помощи, и объединение роддомов, и маршрутизация беременных.

Но начнём с того, что ФГБУЗ ЦМСЧ № 91 подведомственна ФМБА России, а не Минздраву Свердловской области. Поэтому в своей работе мы руководствуемся приказами и указаниями ФМБА России. В том числе и в вопросах маршрутизации службы скорой помощи.

Родильные дома. За последние десять лет младенцев стало рождаться меньше. В 1971 году у нас в городе родилось 1200 детей, в 2016 году их было 600, в 2025 году в Лесном родился 291 ребёнок, из них 240 в нашем роддоме и 51 – в перинатальных центрах Екатеринбурга и Нижнего Тагила. Раньше в каждом муниципалитете были роддома, как правило, трёхэтажные, иногда четырёхэтажные, в которых трудились четыре-пять сестринских постов, было организовано круглосуточное дежурство врачей-акушеров-гинекологов, а в некоторых ещё и врачей-неонатологов.

Сейчас же медперсонала не хватает. Поэтому руководством Минздрава Свердловской области и было принято решение о том, чтобы дети рождались в роддомах или перинатальных центрах, где есть максимальное количество необходимого оборудования, где работают врачи-акушеры-гинекологи высокой квалификации.

Роддом Лесного – это роддом второй группы акушерского риска. То есть нашим врачам разрешено делать операции, организовано круглосуточное дежурство акушеров-гинекологов, неонатологов. И мы пока не планируем реформирование роддома.

Женщины, живущие в соседних городах, которые хотят рожать у нас, подают заявку, оформляют документы, мы видим в областной программе регионального акушерского мониторинга состояние их здоровья, результаты анализов и принимаем решение. Если нет никаких рисков и женщины хотят у нас рожать, пожалуйста, милости просим.

Что касается мессенджера МАХ, то пока у нас такой технической возможности нет. Ещё обращу ваше внимание на следующее: при записи через портал «Госуслуги» высвечиваются слоты (окошки для электронной записи), которые у нас забиты под систему «Врач-Врач». Когда врач, допустим терапевт, по внутренней связи записывает к врачу-неврологу. Для граждан эти слоты закрыты как на сайте, так и в контакт-центре. На портале ЕПГУ они остаются формально открытыми, но записаться на них нельзя. Это вызывает жалобы граждан. Поэтому пока проще записываться к врачу ставшими уже привычными способами – через сайт ЦМСЧ № 91, через инфоматы, через контактный центр по телефону 9-91-25.

– Сейчас результаты ЭКГ, КТ и рентгена анализируют удалённые специалисты, снимки передаются в электронном виде, а заключения возвращаются дистанционно. Некоторые пациенты выражают беспокойство: им важно видеть врача, который анализирует их снимки, и они сомневаются в результатах дистанционной диагностики. Скажите, насколько эта практика соответствует современным стандартам медицинской диагностики и как обеспечивается её надёжность?

– Невозможно сдержать технический прогресс. Точно так же, как невозможно сдержать телемедицинские услуги, которые на сегодняшний день абсолютно узаконены в Российской Федерации, как система телеконсультаций в режиме «Врач-Врач» или «Врач-Пациент».

И это будет, скорее всего, развиваться по мере приближения доступности специалистов высокого уровня к населению. И это не только телеконсультации наших областных коллег, но и ведущих специалистов системы ФМБА России. Клинические больницы Федерального медико-биологического агентства являются одними из лучших в стране. Специалисты очень высокого уровня. В том числе это специалисты национальных медицинских исследовательских центров, которые существуют в системе ФМБА.

Теперь что касается дистанционных исследований. Сейчас такая практика носит повсеместный характер. У нас есть штатный дистанционный врач-рентгенолог, это бывший заведующий нашим отделением лучевой диагностики Виктор Михайлович Ковальчук, он живёт в Крыму. Мы по защищённым каналам связи пересылаем ему КТ-изображения и рентген-изображения, он их смотрит, описывает, делает заключение. Квалификация врача очень высокая.

Кроме того, у нас заключён договор с электронной платформой «Честная медицина», специалисты которой участвуют в расшифровке ряда функциональных исследований, к примеру, суточных мониторингов ЭКГ, АД. Мы прибегаем к помощи коллег из других территорий просто из-за того, что не хватает специалистов по функциональной диагностике. Когда у нас появятся такие специалисты, мы этот договор расторгнем.

К примеру, в Минздраве Свердловской области сейчас реализуется технология двойного чтения маммограмм. Программа с искусственным интеллектом анализирует маммографические изображения, которые уже описаны врачом-рентгенологом. И вот, по данным главного рентгенолога Свердловской области, онкологические заболевания искусственный интеллект выявляет на 6% больше, чем человек.

В России на сегодняшний день искусственному интеллекту дано право работать наряду с человеком, то есть имеется юридическое право заменять человека и выдавать заключение по итогам некоторых видов медицинских осмотров. Это такие программы, как электронная система медосмотров при предсменных и предрейсовых осмотрах водителей транспортных средств или отдельных категорий профессионалов градообразующего предприятия. Мы планируем приобретение таких электронных систем медицинских осмотров (ЭСМО) в 2026-2027 годах.