В России создан радиофармпрепарат для лечения нейроэндокринных опухолей

В 2025 году радиофармпрепарат DOTA-TATE начали применять в системе Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России для лечения пациентов с нейроэндокринными опухолями. Это один из ряда препаратов таргетной (адресной, целевой) терапии.

«Традиционные методы, в частности химио-и лучевая терапия, не всегда эффективны в лечении таких онкозаболеваний: высок риск нежелательных побочных эффектов. А хирургическое вмешательство на поздних стадиях, когда болезнь уже метастазировала, невозможно», – поясняет актуальность использования лютеция 177 начальник центра ядерной медицины Федерального научно-клинического центра медицинской радиологии и онкологии ФМБА Пётр Сычёв.

DOTA-TATE – аббревиатуры названий пептидов. «Препарат состоит из действующего вещества и «перевозчика», задача которого – направить лютеций 177 точно в цель. Это позволяет применять лекарство максимально эффективно, без вреда для организма в целом», – говорит Пётр Сычёв.

DOTA – сокращение химического названия молекулы-упаковки, хелатора, который не даёт атому радиоактивного лютеция свободно перемещаться по организму. «Штурманом» выступает пептид тирозин 3 октреотат, аналог природного гормона соматостатина. Улавливающие его рецепторы в большом количестве располагаются на внешней мембране клеток нейроэндокринных опухолей. DOTA-TATE связывается с этими рецепторами, клетка поглощает его. Радиоактивный лютеций попадает в опухоль и начинает её разрушать.

Лютеций 177 получают в результате облучения мишени из иттербия 176 или лютеция 176. Для центра ядерной медицины изотоп нарабатывают в НИИ атомных реакторов на исследовательском реакторе СМ 3. После облучения мишень подвергают радиохимической переработке: с помощью ионного обмена выделяют хлорид лютеция 177 – так снижают содержание примесных веществ, чтобы препарат был безопасным и более эффективным. После сухие соли растворяют в разбавленной соляной кислоте и отправляют в медицинские учреждения.

В России получить лечение DOTA-TATE можно в восьми медицинских организациях, государственных и частных. Такая терапия заключается в использовании открытых источников излучения, применять их может далеко не каждая клиника.

«Клиника должна соответствовать строгим требованиям радиационной безопасности, иметь специализированное отделение – например, радиоизотопную лабораторию или отделение радионуклидной терапии, соблюдать правила обращения с радиоактивными веществами и защиты пациентов и персонала, – подчёркивает Пётр Сычёв. – Побочных эффектов и нежелательных явлений при введении препарата не наблюдалось, врачи отделения радионуклидной терапии отмечают удовлетворительное самочувствие пациентов, после инъекции жалоб на недомогания не поступило. Все пациенты находятся под строгим динамическим наблюдением лечащих врачей».