Не пропустить важное

Врачи рассказывают о ранней диагностике рака груди

О самой распространённой женской онкопатологии рассказывают врач-онколог высшей квалификационной категории, заведующий отделением общей онкологии Свердловского областного онкологического диспансера Дмитрий Белых и заведующий кафедрой онкологии и лучевой диагностики УрГМА, заведующий отделением онкомаммологии ГКБ № 40, заслуженный врач РФ, врач-онколог-маммолог, профессор, доктор медицинских наук Сергей Демидов.

Болезнь развитых стран

– Как часто встречается рак груди?

– Рак молочной железы – это самое распространённое злокачественное новообразование у женщин (составляет примерно 25% от всех онкологических женских заболеваний). В России за год выявляют почти 70 тысяч новых случаев, наиболее высокое число заболевших в США и Западной Европе, – говорит Дмитрий Белых. – Почему возникает рак молочной железы, не знает никто. Но определены основные факторы риска развития: женский пол, возраст от 40 до 60 лет (на этот возраст приходится более 70% случаев заболеваний), генетическая предрасположенность. Особенно высокая вероятность развития опухоли, если есть наследственный фактор: болел кто-то из близких родственников (мама или сестра).

Менее значимые факторы риска: фиброзно-кистозная мастопатия, рубцы на молочной железе после операций и травм, длительное воздействие эндогенных эстрогенов – это раннее начало менструации (до 12 лет) или поздняя менопауза (после 55 лет), поздние первые роды (после 30 лет).

– Кто находится в группе риска?

– В группе риска женщины, у которых ожирение, поздние первые роды (после 30 лет) или отсутствие родов и лактации, гормональные нарушения, ЭКО, заместительная гормональная терапия, работа в ночное время, злоупотребление алкоголем, многократное проведение КТ и т.д., – поясняет Сергей Демидов. – Травмы груди также способствуют развитию рака молочной железы. Иногда молочные железы травмируются при занятиях спортом или при работе в саду. К травмирующим факторам можно отнести и пластические операции.

Также расположенность к онкологии повышена, если у женщины близкие родственники болели раком молочной железы. В этом случае она должна быть особенно внимательна.

– Проводилось много исследований влияния имплантов на различные заболевания. Прямая связь с развитием опухолей молочной железы не доказана. Тем не менее импланты – это инородное тело, к их установке есть ряд показаний и противопоказаний, – добавляет Дмитрий Белых.

Скрытая опасность

– Как можно определить первые признаки рака груди?

– Коварство большинства злокачественных новообразований состоит в том, что на первых этапах они могут совсем не беспокоить. Опухоль совершенно безболезненна, она никак себя не проявляет и не мешает. Поэтому важно делать маммографию или УЗИ − методы, которые помогут выявить онкологию на ранних стадиях, – говорит Дмитрий Белых.

– Каждой женщине необходимо проводить самообследование молочных желёз в середине менструального цикла. Должны насторожить любые уплотнения в молочной железе, асимметрия (молочные железы должны быть примерно одинаковые) или изменения на коже груди, – уточняет Сергей Демидов. – Также надо обязательно обращать внимание на выделения из сосков, не должно быть гнойных, кровянистых выделений. Сами соски не должны быть втянуты, менять форму. Любые изменения – это повод для обращения к врачу-маммологу.

В более молодом возрасте, до 35-40 лет, когда молочная железа более плотная, назначают УЗИ. В более старшем возрасте необходимо раз в год проходить маммографию.

Маммография не исключает, а дополняет УЗИ молочных желёз.

– Как можно профилактировать рак груди?

– Профилактика складывается из тех факторов риска, про которые мы уже говорили. Женщина, в первую очередь, должна выполнять предназначение, данное ей природой, – становиться мамой. Обязательно вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, ну и, конечно, исключить все вредные привычки! Очень важно вовремя посещать врачей, ежегодно проходить диспансеризацию, чтобы выявить рак на ранней стадии, – поясняет Сергей Демидов.

Современная и своевременная помощь

– Какие методы исследования помогают увидеть рак молочной железы?

– В современной медицине один из основных методов – маммография. Она входит в программу диспансеризации и проводится раз в два года, – продолжает Сергей Демидов. – Это обследование позволяет найти очаг уплотнения, который может оказаться как доброкачественной, так и злокачественной опухолью. Также я рекомендую проходить ежегодные осмотры у онколога или маммолога. Дело в том, что иногда даже маммография не может выявить скрытые опухоли, которые составляют примерно 10–15% от общего количества заболеваний.

Задача современных онкологов – выявить онкологию ещё до развития опухоли. Наиболее передовые исследования онкологии – это определение циркулирующих опухолевых клеток. Таким образом можно обнаружить опухоль в размере 1–2 мм, определить, в каком органе начинается онкологический процесс. Это очень важно для ранней диагностики.

– Иногда женщины боятся обращаться к врачу, так как считают, что в случае обнаружения рака молочную железу отнимут.

– Не надо бояться! Если рак молочной железы выявляют на первой или второй стадии, то он успешно лечится. Тактику лечения врачи Свердловского онкодиспансера всегда стараются разработать с учётом сохранения молочной железы, большинство операций − органосохраняющие. Если для эффективного лечения опухоли требуется полностью удалить молочную железу, проводим её реконструкцию (при отсутствии противопоказаний). Мы, онкологи, стараемся не только вылечить от рака груди, но и сохранить женщине полноценную счастливую жизнь, – заявляет Дмитрий Белых.

– Сегодня мы можем гарантировать 95% излечения при злокачественном образовании в молочной железе, если пациентка обратилась к врачу на ранней стадии. Женщины не должны бояться идти на приём к доктору. Новые технологии позволяют проводить органосохраняющие операции. Сейчас 80% женщин с раком груди можно вылечить без удаления молочной железы, – добавляет Сергей Демидов.

Сегодня профилактика стоит во главе всей онкологии. Основа защиты от всех видов рака – это здоровый, активный образ жизни и правильное питание. Чтобы сохранить здоровье, призываю женщин проходить ежегодное обследование организма, даже если вас пока ничего не беспокоит.

Интервью вела Арина Шелкова