Лекарственная помощь при простуде и гриппе

В зимний период ОРВИ, грипп становятся одной из частых причин обращения за лекарственной помощью в аптеку. Заболевшего человека заботит улучшение общего самочувствия, ослабление болезненных проявлений — повышенной температуры, головной боли, кашля, боли в горле, насморка и общей слабости.

Однако не менее важно нормализовать иммунитет, нарушенный при ОРВИ. Для этой цели применяются препараты, обеспечивающие повышение резерва сопротивляемости организма инфекциям – иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, иммунобиологические препараты, гомеопатические, противовирусные лекарственные препараты. Именно противовирусные препараты находятся под особым контролем Министерства здравоохранения Свердловской области. Сведения о наличии и количестве этих лекарств аптеки регулярно предоставляют. Пять противовирусных препаратов – осельтамивир (тамифлю), занамивир (реленза), арбидол, кагоцел, ацикловир включены в обязательный ассортиментный перечень, установленный Министерством здравоохранения России для аптек (всего в Перечне 55 наименований). Арбидол, ингавирин, кагоцел – препараты безрецептурного отпуска.

Арбидол – оказывает прямое противовирусное действие в отношении  вирусов гриппа А и В, препятствует слиянию вируса с клеточными мембранами. При гриппе и ОРВИ взрослым нужно принимать 200 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Кагоцел – противовирусное средство, способное индуцировать продукцию интерферона. Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ нужно принимать в первые 2 дня по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день.

Арбидол и кагоцел можно применять детям с 3-х лет.

Ингавирин – противовирусный препарат эффективен в отношении вирусов гриппа типа А (в том числе «свиного» А/Н1N1), типа В, ОРВИ. Подавляет репродукцию вируса, повышает содержание интерферона в крови. Применяется 1 раз в день, 5-7 дней, с 18 лет.

Прием противовирусных препаратов приводит к сокращению длительности лихорадочного периода, уменьшает выраженность и длительность клинических симптомов ОРВИ и гриппа (кашель, насморк, головная боль) и общую продолжительность заболевания, снижает риск развития бактериальных осложнений. При гриппе, например, осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем развиваются в более чем 20% случаев.

Все противовирусные препараты предпочтительно принимать с момента появления первых симптомов заболевания, или желательно не позднее 48 часов от начала заболевания.

Прием противовирусных препаратов в первые часы болезни может даже остановить заболевание. Кроме того, эти медикаменты можно использовать не только для лечения, но и для профилактики.

Хорошо зарекомендовали себя для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ иммуномодуляторы, мобилизующие защитные резервы организма на отражение инфекции.

Самые распространенные и разрешенные к отпуску без рецепта врача – анаферон, гриппферон, эргоферон, виферон.

Капли гриппферон содержат интерферон нового поколения – интерферон альфа-2-бета. Достоинство препарата – назальный путь введения, хорошая переносимость, в том числе у детей и беременных. Обладает кроме иммуномодулирующего действия, противовирусной активностью и противовоспалительным эффектом.

Анаферон – таблетки для рассасывания с иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Эргоферон – таблетки для рассасывания, аналог анаферона, но с дополнительной антигистаминной активностью.

Виферон – свечи, аналог гриппферона, но с дополнительными компонентами: аскорбиновой кислотой и токоферолом, которые повышают степень иммуномодулирующего действия и противовирусную активность препарата.

Лавомакс – способствует выработке 3-х видов интерферона – альфа, бета, гамма. Достоинство препарата – хорошая переносимость, эффективность на всех стадиях инфекции, удобен для профилактики: 1 таблетка в неделю.

Широко используется также деринат, полиоксидоний, оциллококцинум, ИРС-19, иммунал и другие иммуномодуляторы.

Основная цель приема иммуномодуляторов в период лечения – это сведение к минимуму возможных осложнений, сопровождаемых зачастую приемом антибиотиков.

При простуде и гриппе общее состояние заболевшего ухудшается из-за насморка, кашля, боли в горле, высокой температуры. Аптеки на сегодняшний день имеют широкий ассортимент препаратов для купирования этих симптомов – жаропонижающие, антигистаминные, отхаркивающие и др. средства.

Для устранения высокой температуры, головной боли применяют парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту и др. Парацетамол, ибупрофен – препараты с минимумом побочных эффектов.

Кашель устраняется противокашлевыми, отхаркивающими и муколитическими средствами. Противокашлевые средства применяют при сухом мучительном кашле (мешает спать, вызывает приступы удушья, рвоту и др.). Противокашлевые лекарственные средства – коделак, тусупрекс, либексин, терпинкод, стоптуссин и др. Но если секреция вязкая, используют не противокашлевые, а отхаркивающие средства, которые делают мокроту более жидкой, увеличивают ее количество, усиливают сокращение бронхов и способствуют ее отхаркиванию. Эта группа лекарств в основном растительного происхождения – лекарственные сборы и препараты с мать-и-мачехой, солодкой, чабрецом, подорожником и др. Если на 3-4 день отхаркивание затруднено для разжижения мокроты применяют муколитики – разжижают мокроту и облегчают ее выведение. Лекарственные препараты – муколитики – бромгексин, АЦЦ, амброксол. Амброксол и АЦЦ обладают также противовоспалительным действием. Широко представлены в аптеках комбинированные препараты от кашля. В них сочетают противокашлевые и отхаркивающие эффекты (коделак-фито, гликодин и др.); спазмолитическое, успокаивающее действие (геделикс, бронхикум и др.).

Для лечения воспаления горла при ОРВИ применяют различные антисептики – полоскания, аэрозоли, таблетки для рассасывания – стрепсилс, септолете, анти-ангин, фалиминт и др.

Каждый из симптомов ОРВИ можно лечить узкоспециализированным препаратом, а это 4-5 типов лекарств. Однако, если все симптомы присутствуют, целесообразно, во избежание медикаментозной нагрузки на организм, применять комплексные средства, нацеленные на устранение сразу нескольких проявлений ОРВИ. Комбинированные препараты – это «все в одном» плюс удобство приема, плюс выигрыш в цене. Как правило, это капсулы и саше. Саше действуют быстрее, так как все действующие вещества попадают в желудок в растворенном виде. Лекарства в капсулах меньше оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка и кишечника. В основном это лекарства – разновидности антигриппина аптечного изготовления. Они снижают температуру, предотвращают отек тканей, укрепляют сосудистые стенки, препятствуя распространению инфекции. Антигриппин-максимум, помимо этих качеств, имеет противовирусный эффект, так как содержит римантадин, блокирующий проникновение вируса в клетку.

Когда наступает сезон повышенного роста простудных заболеваний и гриппа, лучше быть готовым противостоять болезни. Еще лучше – иметь хорошую иммунную систему, не переохлаждаться, быть устойчивым к колебаниям температуры, не иметь вредных привычек, полноценно питаться и отдыхать.

Заместитель директора МУП «Центральная аптека»
Л.Н.Дорофеева