КТ или MPT?

Современные медицинские технологии развиваются семимильными шагами. Появление современных диагностических методов, приборов, аппаратов позволяет выявлять болезни на ранних этапах. Новые высокотехнологичные методы — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (MPT) — в разы расширили возможности диагностического подхода.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии за короткий срок стали очень популярны, но нередко пациенты путают методы КТ и МРТ, не видя принципиальной разницы между ними. Кроме того, недостаточная информированность приводит к тому, что многие люди, пользуясь услугами коммерческой медицины, проводят КТ просто в плане общего обследования. В данном случае человек должен быть информирован о побочных влияниях метода. КТ не входит в программы скрининга заболеваний и в какие-либо другие программы профилактических обследований. Это серьёзный метод диагностики, для его проведения существует специальный список показаний.

Компьютерная томография является высокоточным диагностическим методом. Обычно КТ назначается после рентгена для уточнения диагноза и месторасположения той или иной проблемы. Компьютерный томограф тоже является рентгеновской установкой, но только этот аппарат снимает не статичное изображение органа, а вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. При этом субъективная оценка изображения дополняется объективными математическими данными, например, точным определением плотности костей.

КТ способен различать ткани, всего на 0,5% отличающиеся друг от друга по плотности. Поэтому считается, что компьютерная томограмма даёт примерно в 1000 раз больше информации, чем обычный рентгеновский снимок.

Процедура КТ безболезненна и, как правило, не требует специальной подготовки. Перед началом исследования больного укладывают на стол-транспортёр, который начинает двигаться вперёд до тех пор, пока исследуемая часть тела не оказывается в туннеле сканирующего устройства. При этом сам пациент ничем не ограничен, что очень важно для людей, страдающих боязнью замкнутого пространства. Полученные значения в каждом из 360 положений сканирующего устройства подвергаются математической обработке и поступают в компьютер. Подготовка к процедуре зависит от направления исследования.

Метод МРТ имеет принципиальные отличия. Он основан на магнитных свойствах атомов, составляющих все ткани нашего организма. Под воздействием сильного магнитного поля ядра атомов водорода в теле человека выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярный основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие такую же частоту, отвечают на это своим сигналом, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода, поэтому их сигналы имеют различные характеристики. Томограф распознаёт эти сигналы, расшифровывает и строит изображение. Данные передаются на специальный прибор. Изображения с экрана затем распечатываются на специальной плёнке.

Проводится МРТ практически так же, как и КТ. Пациент на столе-транспортёре заезжает в специальную трубу сканирующего устройства. Причём он полностью находится в туннеле, поэтому клаустрофобия — одно из противопоказаний для МРТ. Специально готовиться к МРТ не надо. Только при МРТ брюшной полости и органов малого таза рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 5 часов до исследования. Перед процедурой нужно снять с себя все металлические украшения и одежду с металлическими деталями. Даже в комнату, где расположен сканер, нельзя вносить металлические предметы (часы, монеты, кредитные карты, телефоны и т. д.) — сильный магнит сканера может их повредить, а получаемые изображения будут низкого качества из-за искажения магнитного поля.

При МРТ полностью отсутствует лучевая нагрузка, и на сегодня он признан более безопасным методом, чем КТ и рентген. Однако это ещё относительно молодой способ исследования, и пока не накоплен достаточный опыт наблюдения, чтобы судить, насколько опасен для организма эффект магнитного резонанса. Кроме того, для проведения МРТ есть противопоказания: наличие в организме человека металлических имплантатов, кардиостимулятора, невозможность долгое время лежать без движения. Есть также ограничения и по весу: большинство установок рассчитано на пациентов с весом не более 110, в крайнем случае — 150 кг. Несмотря на то, что не доказан вред магнитного излучения для плода, лучше избегать этого исследования беременным.

Нельзя утверждать, что КТ и МРТ — альтернативные методы исследования, так как они подходят для разных структур организма. При МРТ лучше видны органы с высоким содержанием жидкости, глубоко скрытые под костным скелетом: это головной и спинной мозг, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза. При КТ в деталях различимы сам скелет и ткани легких, поэтому рентгеновские лучи и высокая разрешающая способность компьютерного томографа могут быть для исследования этих структур наиболее полезны. Кроме того, КТ применяют при исследованиях больных с травмами головы, грудной клетки и брюшной и тазовых полостей, а также инсультов в ранней стадии.

При диагностике заболеваний органов пищеварения и пищеварительных желёз, органов шеи, почек, особенно с контрастным усилением, могут с равным успехом применяться как спиральная КТ, так и МРТ. Если в экстренной ситуации нужно мгновенно принять диагностическое решение, то, безусловно, предпочтительна КТ. В некоторых случаях один и тот же орган можно изучать и с помощью КТ, и с помощью МРТ, но есть определённые нюансы, известные только врачам-специалистам.

Выбрать оптимальный метод диагностики в каждом клиническом случае помогают правильная информация и консультация квалифицированного специалиста. При выборе диагностического метода врач руководствуется различными критериями: информативностью данного вида изображений при решении конкретной диагностической задачи, доступностью метода, потенциальной вредностью для пациента.

В отделении лучевой диагностики Центральной медико-санитарной части № 91 установлен и действует компьютерный томограф Toshiba Aquilion, приобретённый в 2012 году в рамках программы модернизации. Он представляет собой мультисрезовый КТ-сканер с возможностью одновременного получения 64 срезов толщиной 0,5 мм.

Этот томограф позволяет проводить все виды КТ-исследований и несёт огромную диагностическую ценность для врачей различных специальностей. Для жителей Лесного это означает, в первую очередь, возможность пройти обследование, не выезжая из города. Записаться на КТ и получить рекомендации о подготовке к обследованию можно по телефону кабинета компьютерной томографии 3-91-21. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть проведена в Екатеринбурге — как в государственных, так и в частных клиниках и медицинских центрах. В любом случае необходима предварительная консультация врачей-специалистов.

Алексей КОСТАРЕВ,
заведующий отделением лучевой диагностики ЦМСЧ № 91